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ミトコンドリア呼吸鎖酵素解析の申し込み

ミトコンドリア呼吸鎖酵素解析の申し込み手順

1)千葉県こども病院代謝科 村山 圭先生か、埼玉医科大学小児科 大竹 明先生に連絡。
指定の同意書をダウンロードまたは送付してもらい、[1]申込書、[2]検査同意書を送付する。
検体は指定の方法で、平日のなるべく午前着にて送付する。
[1]の代わりに簡単なサマリーを送付していただいてもかまわない。
また、同意書は検体と別送でもかまわない。

【書式のダウンロード】アイコンをクリックしてダウンロードしてください。
分析依頼用紙WORD版
[ Word/5KB(Zip)]
分析依頼用紙PDF版
[ PDF/107KB ]
分析依頼用紙WORD版
[ PDF/395KB ]

[ PDF/405KB ]

送付先
1)千葉県こども病院代謝科 村山 圭
  TEL 043-292-2111、E-mail:kmuraya@mri.biglobe.ne.jp

2)埼玉医科大学小児科 大竹 明
  〒350-0495 埼玉県入間郡毛呂山町毛呂本郷38
  TEL 049-276-1218/1220、FAX 049-276-1790/1220
  E-mail:akira_oh@saitama-med.ac.jp



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